怀孕不到一个月可以吃药打掉吗
女患，30岁，妊娠3个月，水饭不得入口，不得闻异味，不进食时亦口苦呕吐酸水，3个月来体重减轻16斤，直接从140斤，瘦到124斤。
服药前
服药前
予以针灸内关穴，并予开中药清半夏10克。
嘱其回家先取3-5克，用温水淘洗3次，将矾味淘净，用小锅煮取清汤约1000毫升，调以面粉煮作茶汤，和以白糖，令适口，代茶少量频服。
患者诉加入白面不好喝，于是单纯煮水1000毫升，频服。
服药1次，呕吐止，近3、4天已可进食，较前明显改善。1剂止，未再尽剂。
服药后
服药后
讨论
妊娠呕吐，中医病名为“妊娠恶阻”。
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《胎产心法》所说:“恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也。”
《景岳全书》中突出了恶阻因“忽受胎妊则冲任上壅,气不下行故为呕逆”的论点,说明了产生恶阻的原因主要是“冲气上逆、胃失和降”。
妊娠恶阻早期多属肝胃气盛、肝脾不和的实证,如果延续不愈,进食少,生化之源不足,逐渐转为脾胃虚弱,气血不足之虚证,久吐不止,脾胃俱伤,津液受耗,水谷精微缺少,肝肾失养,肝火升动于上,气机逆乱,呕吐更剧,发展为气阴两虚之危症。
早期恶阻,不主张药物疗法,患者只需从饮食起居加以注意,保持情绪愉快。对中期患者,选用平肝健脾和胃法。晚期患者,可配合针灸疗法。
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1.单用清半夏止妊娠呕吐，见于清末民初著名医家，近现代中国中医学界的医学泰斗，中西医汇通学派的代表人物之一张锡纯(寿甫)，他将毕生经验总结成《医学衷中参西录》。
原方是清半夏6钱，如果按照当时1两=10钱=30克，1钱=10分=3克来换算的话，6钱就是18克。
2.我又专门查了建国初期曾任浙江省中医院中医妇科主任，妇科名医裘笑梅主任撰写的《裘笑梅临床经验选》，她治疗妊娠恶阻的方中仙半夏用到9克。
3.国医大师朱良春先生，在《国医大师朱良春全集 · 临证治验卷》用半夏治疗妊娠恶阻时提到：余用生半夏9～18g治疗妊娠恶阻，恒一剂即平，历试不爽，从未见中毒及堕胎之事例。
妊娠恶阻在治疗上是比较顽固的一种现象，半夏对此却有殊功。汉代张仲景《金匮要略》里就用干姜人参半夏丸治疗妊娠恶阻，并不碍胎。但后人因《名医别录》载有“堕胎”之说，遂畏而不用，致使良药之功，湮没不彰。
余用半夏为主药治疗恶阻，无一例失败。从前均径用生半夏，嗣以部分患者有所疑惧，乃改用制半夏，效亦差强人意，但顽固者则非生者不愈。
处方：半夏9～18g（先用小量，不效再加；制者无效，则改用生者，并伍以生姜3片），决明子12g（炒打）15g，生赭石15g，旋覆花9g（包），陈皮3g。水煎取1碗，缓缓服下；如系生半夏，则每次仅饮一口，缓缓咽下，每隔15分钟，再服一口，约半日服完，不宜一饮而尽。恒一剂即平，剧者续服之，无有不瘥。
综合以上几位先贤医家的方子，张锡纯用清半夏，裘笑梅用仙半夏，而朱良春用生半夏，起量均在9克以上。我没有他们的艺高人胆大，所以，在安全用药的前提下，让患者从清半夏最安全的常用量3—5克开始口服，结果效果斐然，一剂止。
所以，清半夏治疗妊娠恶阻，疗效确切，但是一定从小剂量、安全剂量开始口服。
并且要在经验丰富的中医医生四诊合参，望闻问切的基础上开出的医嘱，千万不可随意服用。
这就是我为什么从来不在文章中写下方子的原因。
因为临床上看见太多人，自己给自己看病，百度治病，尤其是中药，有的患者甚至在网上看到一个没有药物剂量的方子，让我给填剂量。
类似这样的事情，比比皆是，结果未治病，反致病。
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